붙 임 2

가톨릭 청소년 차세대위원회 참가신청서
성 명	한 글			생년월일						<사진> 사진은 반드시 문서에 포함하시거나 첨부로 보내주세요.
	한 문			취 미
	영 문			특 기
대 리 구				학 교 (학 과)
본 당				학 년
전 화				휴대폰
주 소 (현거주지)
이 메 일	@			긴급연락처(본인과의 관계)
특이사항 기재				기초생활 수급자 여부
신체사항	주요 병력 및 신체 이상 부위 : 현재 건강상태(장애여부 포함) : 약, 음식, 기타에 대한 알레르기 :				최근 병력 □고혈압 □저혈압 □심장질환 □당뇨 □간질 □기타 □최근에 수술을 함
	티셔츠 사이즈 □ S(90) □ M(95) □ L(100) □ XL(105) □ 특수(110이상)
국내 외 봉사(활동) 사항	기관명		활동내용				활동기간				비 고
보호자 동의 (미성년자에 한함)	본인은 위 지원자의 보호자로서 모든 참가 안내사항 및 일정 등을 숙지하였으며, 지원자가 ‘가톨릭 청소년 차세대위원회’에 참가하는 것에 동의합니다.
보 호 자	성명 : (인) 지원자와의 관계 :
본인은 ‘가톨릭 청소년 차세대위원회’에서 활동하는 동안 인솔 주관 기관의 안내와 요청에 성실히 따를 것을 약속하며, 위 내용 중 허위사실을 기재한 것이 확인될 경우 참가가 취소됨을 감수하고 이에 동의합니다. <개인정보사용 동의> 「위 본인은 개인정보보호법 제19조 및 제22조에 따라 참가신청서에 기재된 인적사항 등을 보험 가입 등의 목적으로 제공하는 것에 동의합니다.」 참 가 신 청 자 _____________________ (인) 주임신부(지도신부) _____________________ (인) 재단법인 대건청소년회 이사장 귀하

붙 임 3

가톨릭 청소년 차세대위원회 자기소개서

지원자    성   명 :               세례명 :

- 참여동기, 다짐, 포부 등을 중심으로 주일학교나 교구에서 운영되는 청소년 프로그램에 대해 생각하고 있는 바를 구체적으로 적으세요. (자필기재)

붙 임 4

가톨릭 청소년 차세대위원회 추천서

주일학교 학생인 경우 : 주일학교 교사의 추천글과 주임신부님의 서명

주일학교 교사 또는 청년의 경우 : 주임신부님의 서명

청소년 인 적 사 항	성 명		소속본당
	세례명		학교/학년
지도자 추천글 지도자 성명: (인) 지도자 연락처 ( )
위 청소년은 타의 모범이 되는 청소년으로 교구의 청소년 사목 정책 기획 과정에 참여하는 ‘가톨릭 청소년 차세대위원회’에 적합하다고 판단하기에 추천하는 바입니다. 2016년 월 일 추천인 : 본당 주임신부 (인) 재단법인 대건청소년회 이사장 귀하