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수  신 : 수원교구 청소년국 (재)대건청소년회 TEL 031) 268-5080  FAX 241-7962

응급처치 일반과정 신청서

대리구			본 당
순번	성 명	세례명	연락처	E-mail
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<개인정보사용 동의> 「위 본인은 개인정보보호법 제19조 및 제22조에 따라 참가신청서에 기재된 인적사항 등을 (재)대건청소년회에서 주최하는 응급처치 일반과정 교육에 제공하는 것에 동의합니다.」 참가신청자 : (인) □ 동의함 참가신청자 : (인) □ 동의함 참가신청자 : (인) □ 동의함

위와 같이 신청합니다.

2017년         월         일

대표지도자 :                         (서명)

주 임 신 부 :                         (서명)

교육 참가비 입금확인서 첨부

① 신청서에 신부님의 서명을 받으시고 입금확인서를 첨부하여 Fax로 보내 주시기 바랍니다.

Fax  031)241-7962 (수원교구 청소년국 대건청소년회)

신청서다운 : www.csdy.or.kr 공지사항 참조

② 참가비 입금 계좌 : 신협(131-014-468485) / 예금주 : (재)대건청소년회

※ 입금자명은□본당명+응급□으로 기재해 주십시오.(7글자까지 가능)

예) 북수동성당 ☞ 북수동응급

③ Fax 접수 후 확인전화 : ☏ 031)268-5080 수원교구 청소년국 대건청소년회